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第九节 白睛溢血

来源:中药百科时间:2019-05-10 12:05:51

本症为白睛血络破损,血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红,故《证治准绳·七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退,预后良好。

[病因病机]

一、热客肺经,肺气不降,血热妄行。

二、心营耗损,肝肾不足,致使脉络失润,易于破裂而血溢络外。多见于老年人。

此外,剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲,酗酒过度而湿热上熏,以及妇女逆经和眼部外伤等,均可导致血不循经,目络破损而血溢络外。

[真临床表现]

凡血溢络外,停于白睛表层内,呈一片鲜红,边界清楚者即是。自觉症状不甚明显,一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。

[辨证论治]

引起本病虽有以上种种原因,但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血,后期血变紫暗时,可酌加通络散血之品,以促进瘀血早日消散。

一、内治

(一)由肺热引起者,治宜清肺散血。

用退赤散加减。方中桑白皮、黄芩清肺热;归尾、赤芍牡丹皮凉血散瘀;花粉、瓜蒌仁散结生津;甘草可清热解毒,桔梗可利肺气,且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。

(二)心营耗损,肝肾不足者,治宜平补肝肾、养血补心。

归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。

此外,由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者,主要针对病因论治。

二、外治

本病初起宜冷敷,3日后可酌情热敷。

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